第203章 試探（第3頁）

雖然陳莫?jiǎng)偛懦晒Φ亟鉀Q了張叔的問題，但是梁寶怡并不滿意，她其實(shí)早就準(zhǔn)備好了測(cè)試，從隨身平板調(diào)出一份復(fù)雜的病例資料。

“這是我一位校友在海外醫(yī)院遇到的疑難病例，多方會(huì)診未能確診，我想聽聽陳醫(yī)生的高見。”

她將平板推向陳莫，上面是密密麻麻的英文病歷、影像圖和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)。

病例描述：一位45歲男性，突發(fā)劇烈胸痛、呼吸困難入院，影像顯示有輕微肺水腫和心包積液，但冠脈造影排除心梗，心肌酶譜僅輕度升高。伴有間歇性高熱和詭異的皮疹。

血常規(guī)提示白細(xì)胞異常增高，但分類異常。多種抗生素及常規(guī)支持治療無效，病情持續(xù)惡化。

梁寶怡身后的一位家庭醫(yī)生推了推眼鏡，補(bǔ)充道：“這是非常棘手的病例，梅奧和克利夫蘭的專家線上會(huì)診，傾向于是某種罕見的血管炎或感染性疾病，但無法確定病原體或自身免疫靶點(diǎn)。”

所有目光都集中在陳莫身上。

這不是梁老的病，卻是一個(gè)極高難度的“考題”。

答不上來，或者答案平庸，那他這個(gè)“神醫(yī)”的成色便值得懷疑，恐怕連見到梁老的機(jī)會(huì)都會(huì)渺茫。

如果說剛才是道中醫(yī)的題目，那么現(xiàn)在則是一道西醫(yī)的題目，考察了陳莫更全面的醫(yī)學(xué)能力。

陳莫面無表情地接過平板，他的目光快速掃過那些復(fù)雜的影像和數(shù)據(jù)流，速度快得令人難以置信，仿佛不是在看，而是在掃描錄入。大約一分鐘后，他放下了平板。

“怎么樣，陳醫(yī)生？有什么想法嗎？”梁寶怡追問，心里已預(yù)設(shè)了他會(huì)支吾其詞或要求更多信息的反應(yīng)。

陳莫抬起頭，目光平靜卻帶著一種穿透人心的力量。

作為神乎其技級(jí)別的醫(yī)生，這種雕蟲小技根本瞞不了他。

“你們的方向錯(cuò)了。這不是簡(jiǎn)單的血管炎或感染。”

他語出驚人，隨即手指在平板上一劃，精準(zhǔn)地調(diào)出那張被眾多專家標(biāo)記為“非特異性改變”的心臟超聲動(dòng)態(tài)圖，并將其中的一幀放大。

“看這里，二尖瓣瓣葉的細(xì)微顫動(dòng)頻率，與心臟整體搏動(dòng)周期存在極其微小的、毫秒級(jí)的延遲和不協(xié)調(diào)。這不是心臟本身的問題。”

他又調(diào)出那份被歸類為“污染可能”的異常血常規(guī)報(bào)告中的一個(gè)不起眼的參數(shù)——“嗜酸性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)可見細(xì)微空泡”。

“還有這個(gè)，不是污染。結(jié)合患者有野生動(dòng)物接觸史，高熱和皮疹的特性……答案很簡(jiǎn)單。”

這一點(diǎn)病歷中未提及，是陳莫根據(jù)其他指標(biāo)推斷的，陳莫猜測(cè)，這一點(diǎn)應(yīng)該也是梁寶怡考究自己的點(diǎn)。

陳莫看向梁寶怡，一字一句地說：“是旋毛蟲病累及心臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

寄生蟲幼蟲隨血循環(huán)侵入心肌和神經(jīng)組織，引發(fā)劇烈的局部炎癥反應(yīng)和超敏反應(yīng)，導(dǎo)致了這一系列看似矛盾的癥狀。

你們用的抗生素?zé)o效，常規(guī)抗寄生蟲藥物難以穿透血腦屏障和心肌屏障達(dá)到有效濃度，且需要非常精準(zhǔn)的用藥劑量和輔助治療方案。”